様式第2号
重要な行為の決定に関する証明書
(職員団体の名称)　　　　　　　　　　
　次の事項が地方公務員法(昭和25年法律第261号)第53条第3項の規定に従つて別紙(投票及び開票に関する調)のとおり決定したことを証明します。
(規約の作成、変更、役員の選挙)　　　　　　　　　　
年　　月　　日　
(職員団体の名称)　　　　　　　
(選挙を管理する機関)　　　　　
(役職氏名)　　　　　　　　印　

別紙その1(規約の作成、変更その他の重要な行為の場合)
投票および開票に関する調
投票の目的	　	
投票	投票期日を公示した日	年　　　　月　　　　日　	
	投票の期日	年　　　　月　　　　日　	
	投票の場所	　	
	投票の方法	　	
	投票当日の構成員数
　連合体にあつては付議員数	　	
	投票の状況	投票当日の有権者数	投票者数	投票率	
		人	人	％	
開票	開票の日	年　　　　月　　　　日　	
	開票の場所	　	
	開票の状況	投票総数	有効投票数	無効投票数	
		票	票	票	
	賛成票	票	
	反対票	票	
　注1　連合体である職員団体にあつては、規約の作成、変更その他の重要な行為の採択に参加した代議員が各構成団体ごとのすべての構成員が平等に参加する機会を与えられた直接かつ秘密の投票による投票者の過半数で選出された者であることの各構成団体の代表者の証明書を添付すること。

別紙その2(理事その他の役員の選挙の場合)
投票及び開票に関する調
選挙の種類	　	
投票	投票期日を公示した日	年　　　　月　　　　日　	
	投票の期日	年　　　　月　　　　日　	
	投票の場所	　	
	投票の方法	　	
	投票当日の構成員数
　連合体にあつては代議員数	　	
	投票の状況	選挙当日の有権者数	投票者数	投票率	
		人	人	％	
開票	開票の期日	年　　　　月　　　　日　	
	開票の場所	　	
	開票の状況	投票総数	有効投票数	無効投票数	
		票	票	票	
	候補者別得票数	役職名	(ふりがな)
候補者氏名	得票数	当選
否選	(信任)
(不信任)	の別	
		　	　	　	　	
		　	　	　	　	
		　	　	　	　	
		　	　	　	　	
		　	　	　	　	
　注1　「選挙の種類」欄には、一般選挙、再選挙、補欠選挙等当該団体の選挙に関する定めに基づく選挙の種類を記載すること。
　　2　連合体である職員団体にあつては理事その他の役員の選挙に参加した代議員が各構成団体ごとのすべての構成員が平等に参加する機会を与えられた直接かつ秘密の投票による投票者の過半数で選出された者であることの各構成団体の代表者の証明書を添付すること。