様式第13号(第48条関係)
委託徴収(収納)通知書
　受託者
　　　　氏名殿
年　　月　　日　　
松前町長　氏名印　　
　下記のとおり徴収(収納)してください。
記	
1　徴収(収納)金の内容	年度	会計	
	款	　	項	　	
	目	　	節	　	
2　徴収(収納)金額	　￥	内訳別紙	
3　納入義務者	　		
4　納期限	年　　月　　日	5　徴収(収納)を委託する期限	年　　月　　日	
6　徴収(収納)について留意すべき事項	　	
別紙
番号	納入義務者	金額	備考	
	住所	氏名			
　	　	　	円