様式第93号その2(第238条関係)
債権申立書
年　　月　　日　　
　住所　　　　　　　　　　
　氏名　　　　　　　　　　
松前町長　　　　　　　　　　印　　
　松前町が有している債権は次のとおりです。
申立の理由	
　	
　	
　	
権利の表示	権　	権　	
	(根抵当権)　　　　円　　　　円	(根抵当権)　　　　円　　　　円	
債務者	住所(所在地)	　	
	氏名(名称)	　	
弁済期限	年　　月　　日　	年　　月　　日　	
その他	　	　	
	　	　	
債権現在額	元本	　	　	
	利息	(元本)(利息)起算日　年　月　日
円×　　×　　＝　　　　円	(元本)(利息)起算日　年　月　日
円×　　×　　＝　　　　円	
	　	　	　	
	　	　	　	
添付書類
債権の内容及び現在額を証するもの