様式第10号(第13条関係)

年　　月　　日　　

松前町下水道排水設備工事指定工事店証

登録番号第　　　　　号　　

松前町長　　　　　　　　	印	　	

　下記の者は松前町下水道条例第6条により次の期間指定する。
指定工事店	営業所所在地	
	指定工事店名(商号)	
	代表者氏名	
指定の期間

　　　　　　　　　自　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　　至　　　　　　　　年　　　月　　　日