様式第15号(第19条関係)

連帯保証書

住所　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　

　上記の者が、松前町下水道排水設備工事指定工事店として貴町又は工事委託者に損害を与え、その損害を補償する債務を負ったときは、私が連帯して債務を保証します。

　　　　　　年　　月　　日

住所　　　　　　　　　　
連帯保証人　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　

　松前町長　　　　殿