様式第9号(第9条関係)
照会書
　　　年　　月　　日下記のとおりあなたの名義による印鑑登録申請がありましたのであなたの意思確認のため照会します。
　相違なければ、下の回答書に自署、押印して　　月　　日までに提出してください。引替に印鑑登録証をお渡しします。
(注意)　1　回答書を代理人に依頼するときは委任を証する書面(代理権授与通知書)を添えてください。
　　　　2　登録申請をする印鑑を持参してください。(代理人の場合は代理人印鑑)
　　　　3　回答書の郵送は受付けることができません。
　　　　4　期限内に回答書の持参がないときは登録申請がなかつたものとみなしますので注意してください。
印鑑登録申請者	住所	　伊予郡松前町大字　　　　　　　　　　　　　　　番地	
	氏名	　	
代理人	住所	　	
	氏名	　	
年　　月　　日　　　　
松前町長　　　　　　　　印　　
回答書
　　松前町長　　　　様
　上記の照会については、私の意思により申請したことに相違ありません。
　　　　　　　年　　月　　日
住所	　	印鑑
登録する	　	
氏名