様式第1号(第4条関係)
命令書
第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
松前町長　　　　　　　　　　　

　あなたは、下記のとおり松前町廃棄物の処理及び清掃に関する条例第8条の2第1項の規定に違反したので、同条第2項の規定により、ごみ集積場所に置かれた古紙、びん、かん及びペットボトルその他の再生利用の対象となる物として松前町廃棄物の処理及び清掃に関する条例施行規則第3条で指定するものを収集し、又は運搬しないよう命じます。なお、この命令に違反した場合は、同条例第14条の規定により20万円以下の罰金に処されることがあります。

記

　命令の原因となる事実等　　　　　　　　　(ごみ集積場所番号No.　　　　　　　)	
　	1　日時	　　　　年　　月　　日　　時　　分頃	　	
	2　場所	松前町大字　　　　　　　　　　地先　　　ごみ集積場所		
	3　違反行為	古紙
びん
かん
ペットボトル
プラスチック
金属
古着・古布
有害ごみ
せんてい枝
家電製品
(　　　　　)	を上記場所から	収集

運搬	した。		
	4　車両番号等	　		
	5　被命令者の特徴	　		
(教示)
1　この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に、松前町長に対して審査請求をすることができます。なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると、審査請求をすることができなくなります。
2　この処分の取消しの訴えは、この処分(この処分について上記1の審査請求をしたときは、当該審査請求に対する裁決。以下同じ。)があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に、松前町を被告として(訴訟において松前町を代表する者は、松前町長になります。)、提訴しなければなりません。なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると、処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。