様式第7号(第6条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日

松前町長　　　　　　　　　　　　　

介護保険　要介護認定・要支援認定等結果通知書

　　　　　年　　月　　日にあなたが行った要介護認定・要支援認定の申請について介護保険法第27条第5項・第32条第4項(それぞれ他の条項において準用する場合を含む)に基づき以下のとおり判定されました。
　同法第27条第7項・第32条第6項(認定結果が非該当の場合は同法第27条第9項・第32条第8項、それぞれ他の条項において準用する場合を含む)に基づき要介護認定・要支援認定の結果として通知します。

被保険者番号	　	被保険者氏名	　	

判定結果	

認定年月日	

理由	

介護認定審査会の意見・サービス種類の指定	

認定の有効期間	　　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで	

・認定の有効期間内であっても、心身の状態の変化等により要介護状態の区分の変更をする場合があります。また、認定変更の申請をすることもできます。
・認定の有効期間の満了後においても要介護・要支援状態に該当すると見込まれるときは、認定の有効期間の満了日の60日前から認定の更新の申請をすることができます。
・サービスの種類の指定を受けた場合には、その後の心身の状態の変化により、必要があるときには、当該指定にかかるサービス種類の変更申請を行うことができます。
・介護認定審査会の意見として、サービスの適切かつ有効な利用等に関しての留意事項がある場合には、被保険者証に記載してあります。

問い合わせ先
　松前町役場　　　　課
　〒791―3192　愛媛県伊予郡松前町筒井631
　TEL　089―985―2111

不服の申立
　この通知について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3月以内に愛媛県介護保険審査会に対し審査請求をすることができます。
　〒790―8570　愛媛県松山市一番町4―4―2
　TEL　089―941―2111
　また、この処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決書を受け取った日の翌日から起算して6月以内に松前町を被告として提起することができます。(なお、裁決を知った日から6月以内であっても裁決の日から1年を経過すると決定の取消しの訴えを提起することができなくなります。)
　処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが、①審査請求があった日から3月を経過しても裁決がないとき、②処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき、③その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは、裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます。