様式第5号の2(第21条関係)
予備費充用伝票
決裁	町長	副町長	教育長	主管部長	主管課長	課長補佐	係長	係	担当	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
審査	会計管理者	課長	課長補佐	係	合議	課長	課長補佐	係	　下記のとおり予備費充用を行います。
会計確認日　　年　月　日	
	　	　	　	　		　	　	　		
　		
申請日	　	　	　	充用番号	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
年度	　	予算区分	　	会計	　	　	
　	充用元	充用先	
科目通番	　	　	
部課	　	　	　	　	
款項目	　	　	　	　	
事業	　	　	　	　	
節・細節	　	　	　	　	
説明	　	　	　	　	
充用前	予算現額	　	　	
	予算残額	　	　	
充用後	予算現額	　	　	
	予算残額	　	　	
充用額	　	　	
充用理由