様式第13号(第6条関係)
公園等使用料納付特例承認申請書
年　　月　　日
　　松前町長　　　　殿
住所　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印
電話　　　　　　　　　
　　松前町都市公園条例〔第14条・第15条〕の規定により、次のとおり公園等使用料の特例措置の承認を受けたいので申請します。
公園名	　	
許可書	期日	年　　月　　日	番号	松(　)第　　　号	
特例措置の種類	使用料の	1　分納　　　　　　2　還付
3　減額　　　　　　4　免除	
特例措置を受けようとする理由	　	
納入済使用料	　	
その他必要事項	　	
摘要