様式第21号(第8条関係)
公園構成土地物件に関する権利変更届
年　　月　　日
　　松前町長　　　　殿
住所　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　印
電話　　　　　　　　　　
　　松前町都市公園条例第11条の規定により、〔所有権・抵当権〕の〔移転・設定〕をしたので、次のとおりお届けします。
公園名	　	
許可書	期日	年　　月　　日	番号	松(　)第　　　号	
変動した権利及びその内容	権利	　	
	内容	　	
相手方	住所	　	
	氏名	　	
権利変動の日	　　　　年　　月　　日	
その他必要事項	　	
摘要