様式第５号（第９条関係）
企業立地奨励措置指定承継承認申請書

年　　月　　日

　松前町長　　　様

申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　　　
事業者名　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　　松前町企業立地促進条例（令和６年松前町条例第33号）第７条の規定により指定事業者の地位を承継したいので、次のとおり申請します。
指定年月日・指定番号	　　　　年　　　月　　　日	　　第　　　　　　　号	
指定事業者
（被承継者）	所在地		
	名称		
	代表者氏名		
指定事業者の地位を
承継する企業	所在地		
	名称		
	代表者氏名		
承継年月日	　　　　年　　　月　　　日	
承継の理由		
　
連絡先
	所属		
	氏名		
	所属先所在地		
	電話番号		
	メールアドレス		

【添付書類】
(1) 申請者が地位を承継しようする指定事業者の指定書の写し
　　(2) 承継の事実を証する書類又はその写し
　　(3) 事業の概要が分かる書類
　　(4) 町税（督促手数料及び延滞金を含む。）の完納証明書
　　(5) 法人にあっては、法人の履歴事項全部証明書（発行から３月以内のものに限る。）及び定款の写し
　　(6) 個人にあっては、事業主の住民票の写し（発行から３月以内のものに限る。）
  　(7) 前各号に掲げる書類のほか、町長が必要と認める書類