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保険料納付証明申請書(介護保険料・後期高齢者医療保険料)

印刷ページ表示 更新日:2019年5月1日更新

申請書

介護保険料及び後期高齢者医療保険料の納付証明書が必要な場合に必要事項を記載して窓口に提出して下さい。

※口座振替により支払った保険料については、確定申告前に確定申告用支払証明書を送付します(申請不要)。

保険料納付証明申請書(介護保険料・後期高齢者医療保険料)[ [PDFファイル/100KB]

料金

確定申告用・年末調整用・施設入所費用算定用

無料

補助金申請用

1通300円

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